Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края Невинномысский городской специализированный

Приложение  1  Порядок расчетов тарифов.

Приложение  2  ( Перечень  медицинских организаций оказывающих амбулаторный прием)

Приложение 3 ( Перечень  медицинских организаций оказывающих амбулаторный прием без ПЛ)

Приложение 4 (Перечень медицинских организаций  оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях)

Приложение 5 (Перечень медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара)

Приложение 6 (Перечень медицинских организаций оказывающих скорою медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по ФПдНФ)

Приложение 7 ( Тариф  ФПдНФ на оплату первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях прикрепившимся застрахованным лицам)

Приложение 8 (Тарифы на оплату первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи)

Приложение 9 (Тарифы, применяемые для оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях центрами здоровья)

Приложение 10 (диспансеризация и профосмотры)

Приложение 11 (медицинские услуги)

Приложение 12 (Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях)

Приложение 13 (Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара)

Приложение 14 (Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях)

Приложение 15 (тарифы диализа)

Приложение 16 (Тарифы ФПдНФ на оплату скорой медицинской помощи)

Приложение 17 (тарифы  скорой медицинской помощи)

Приложение 18 (стоматология)

Приложение 19 (перечень санкций)

«Mens sana in corpore sana» —

Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

Римский поэт Ювенал

 

По данным опроса Фонда «Общественное мнение» более 60 процентов россиян заболев острой респираторной вирусной инфекцией, да и не только ей, предпочитают лечиться дома самостоятельно. Или пытаются использовать средства нетрадиционной медицины. Беседуя с врачами лечебных учреждений, с провизорами в аптеках и знакомясь с результатами опросов посетителей различных медицинских порталов, убеждаешься в очередной раз, что среди россиян сильно развита практика самолечения. Итоги которой довольно часто приводят к негативным последствиям для здоровья. О том, почему не нужно заниматься самолечением, рассказывает исполняющая обязанности главного врача 2-й городской поликлиники Ставрополя, отличник здравоохранения Елена Инютина.

«Mens sana in corpore sana» —

Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

Римский поэт Ювенал

Профилактика близорукости

В последнее время при диспансерных осмотрах школьников врачи фиксируют ухудшение зрения уже в начальных классах. Отчего и почему развивается близорукость? И как её избежать, особенно у детей?

«Предупредить можно, если соблюдать простые правила. Тем более что правила не очень сложны, главное их соблюдать постоянно.

Во-первых, в отдыхе нуждаетесь не только вы, но и ваши глаза. Всё неделю они рассматривали предметы на близком расстоянии. При чтении, работе на компьютере, просмотре телепередач мышцы глаза напрягались, менялась кривизна хрусталика и форма глазного яблока. Поэтому надо предоставить глазам столь необходимый им отдых, обеспечив им широкий кругозор. Где же глаза могут отдохнуть? На природе – в поле, у водоема или на открытой местности, где вы часто смотрите вдаль — считает врач-офтальмолог, заслуженный врач РФ Фатима Эбзеева. «Мышечный аппарат глаза при этом расслабляется, зрительное восприятие облегчается. Вспомните романы Майн Рида и Фенимора Купера, в которых описаны обитатели американских прерий – ковбои, индейцы, обладавшие острым зрением.

«Mens sana in corpore sana» —

Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

Римский поэт Ювенал

 

Окружающий нас мир наполнен звуками. Влияние на организм человека звуковых колебаний, как и других факторов внешней среды, нередко до определенного уровня не ощущается. Каждодневно около 300 мл человек испытывают на себе влияние звуков, шумов (от 55 до 65дБ) и около 130 мл человек в мире подвергаются воздействию шума внешней среды, которые часто переходят за предел 65 дБ.

Однако, постоянное возрастание их воздействия на организм человека, рост различных, не только ЛОР, заболеваний, но и патология других органов, систем организма, в том числе стрессовые ситуации и образ жизни, (включая вредные привычки), постоянно способствуют актуализации этой проблемы. Вот что рекомендует главный внештатный сурдолог МЗ СК, канд. мед наук, заслуженный врач РФ, заведующая краевым центром сурдологии, слухопротезирования и фониатрии Ставропольской краевой клинической больницы Галина Кржечковская.

«Необходимо учитывать не только перечисленные выше факторы, но и повышенную индивидуальную чувствительность к различным звукам, шумам, вибрациям. Только этот фактор, порой, может привести к ускоренному ухудшению слуха более чем у 30% людей. Наши уши способны воспринимать колебания в диапазоне от 12 до 22 000 Гц: до 500 Гц как «низкочастотный»; от 500 до 3000 Гц – «среднечастотный» и свыше 3000 Гц – «высокочастотный». Однако опасны и звуки не слышные инфра и ультразвуки (их человеческое ухо не воспринимает). Некоторые

частоты инфразвука, вызывают страх, ужас и даже безумие. Наше эмоциональное, а нередко и физическое состояние может меняться при сильном ветре, шторме, грозе, вспышках на солнце. А внезапный громкий звук, шум может остро нарушить слух, снизить работоспособность, в то время как постоянный шум предельно допустимой силы при отсутствии прочих факторов может привести к постепенному нарушению слуха. Так, постоянное воздействие бытовых и производственных шумов нередко становятся «пыткой для слуха».

Какие негативные факторы могут оказывать неблагоприятное влияние на наш слух?

«Прежде всего, около 80% жалоб связано с вредными шумами, исходящими от различного транспорта; 10% — от промышленности, а остальные шумы — от различных публичных мест — баров, магазинов. На улице каждый может услышать, а уж потом и увидеть машину, из которой разносятся звуки громкостью не менее 130дБ. А как себя чувствуют разбуженные ночью громкой музыкой или грохотом мощного мотоцикла старики и дети??? Водители таких шоу-машин о соблюдении Закона о тишине в ночное время не хотят даже знать, оправдываясь тем, что они меломаны. Уверена, что рано или поздно они будут пациентами врача сурдолога, а возможно и других специалистов, так как не задумываются о состоянии своего слуха даже на ближайшие годы, а тем более о здоровье окружающих их людей? На дискотеках, в ночных клубах громкость звука достигает 120дБ и более, что может привести к прогрессирующему снижению слуха. Следует заметить, что комфортным восприятием устной речи является громкость в 30-45 дБ».

А можно ли отнести к неблагоприятным факторам на наш слух использование больших громкостей при просмотре телевизора?

«Безусловно, можно. И не только на слушателя, но и на окружающих его родственников, как и прослушивание своего плейера, особенно в шуме улицы, транспорта… Европейские врачи обращают внимание на опасность для слуха длительного громкого звучания плейеров, если слушать их по часу в день при усилении 85 дБ в течение 4-5 лет. Это приведет к непоправимому снижению слуха. При занятиях спортом в фитнес-центрах, залах «здоровья» нередко шум и звуки музыки превышает 90-100 дБ, т.е. на 40-

50% превышают максимально рекомендованные Всемирной организацией здоровья».

А влияние различных патологических состояний организма, о которых упомянуто выше, тоже достаточно значимо?

«Угрозой для нарушения функции слуха, чаще всего слухового нерва, является неуклонный рост сосудистой патологии, травмы головы и шеи с различными проявлениями остеохондроза, особенно шейного отдела позвоночника. Длительное течение гипертонической болезни, в том числе в сочетании с сахарным диабетом; многочисленные стрессовые ситуации, нередко приводящие к внезапному нарушению слуха, а иногда и к глухоте. Следует выделить еще одну из причин в возникновении тугоухости и глухоты — это бездумный, бесконтрольный и самостоятельный прием антибиотиков, хотя некоторые из них ототоксичны. Вместе с этим нарушение слуха может возникнуть при обычном насморке, заболеваниях наружного, среднего уха, травмах головы и шеи».

В таком случае возникает много вопросов о мерах профилактики?

«Можно ли предотвратить нарушения слуха? Как сохранить слух? Ответ однозначен – стремиться к этому просто необходимо! В первую очередь надо знать и соблюдать следующие простые меры профилактики:

— находиться подальше от усилителей на концертах, в клубах; при необходимости длительного пребывания в шуме в условиях производства использовать средства защиты; при заложенности в ушах обращаться к ЛОР-врачу по месту жительства. При прослушивании плейера контролировать силу его звучания, длительность, непрерывность использования и делать перерывы по10-15мин. после каждых 45 мин прослушивания; не забывать, что прием алкоголя может снижать Вашу оценку восприятия громкости звучания.

Если Вы заметили нарушение слуха на одно ухо или с обеих сторон, даже без проявлений боли и воспаления ушей, необходимо обратиться к ЛОР-врачу по месту жительства, который после осмотра и простого контроля слуха определит причину его нарушения и назначит лечение с последующим контролем при

повторном приеме. Нередко целесообразно получить консультацию невролога, терапевта, с проведением необходимого обследования.

При показаниях ЛОР-врач может решить вопрос о направлении на консультацию к сурдологу с результатами обследования. В крае функционирует сеть лицензированных сурдокабинетов. Каждый ЛОР-врач района при направлении в краевой сурдофоноцентр обязательно должен дать номер телефона для предварительной записи на прием к сурдологу, фониатру, а при наличии заключения и обследования у невролога, терапевта поликлиники, больницы и на консультацию отоневролога сурдофоноцентра.

Кроме того, при хроническом длительном, но стабильном нарушении функции слуха определенной степени тугоухости возможно проведение слухопротезирования на базе сурдофоноцентра, которое позволит улучшить качество жизни».

12.03.18. Игорь Долгошеев,

специалист по связям

с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП

«Mens sana in corpore sana» —

Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

Римский поэт Ювенал

 

Ежегодно 6 марта в нашей стране, как и во всем мире, отмечается Всемирный День борьбы с глаукомой. Как правило, глаукома развивается у людей в возрасте старше 40 лет. Сегодня количество больных глаукомой в мире приближается к 100 млн. чел., в России — более 1 млн. человек, причём в 24-28% случаев именно глаукома стала причиной инвалидности по зрению. В последние годы отмечается рост заболеваемости глаукомой во всех демографических группах, являясь одной из основных причин слепоты и слабовидения, разделяя печальную пальму первенства с такими заболеваниями глаз, как осложненная близорукость и дистрофии сетчатки, отмечает заведующая офтальмологическим диспансером Ставропольской краевой клинической больницы, врач – офтальмолог высшей квалификационной категории Елена Тишина. « К сожалению, Ставрополье не является в этом смысле исключением. На сегодняшний день в медицинских учреждениях Ставрополя и Ставропольского края наблюдается порядка 15 тысяч пациентов с глаукомой»

«Mens sana in corpore sana»  — 

   Надо стремиться к тому,  

чтобы в здоровом теле был здоровый дух. 

  Римский поэт Ювенал  

 

 

 

Так порой  спрашиваем мы у знакомых и получаем не всегда радующие нас ответы.  Но  последние  данные свидетельствуют, что не всё так  уж плохо, считает главный внештатный специалист министерства здравоохранения Ставропольского края по медицинской профилактике и главный внештатный специалист Северо-Кавказского региона,  Владимир Исаев.  

Для того чтобы позаботиться о своём здоровье необходимо, как минимум, знать его объективное состояние. А для этого необходимо пройти диспансеризацию, не так ли? 

Шестой  год в стране и крае  внедряется беспрецедентный по масштабам и глубине проект «Диспансеризация определенных групп взрослого населения».  Применительно к Ставрополью – это почти полумиллионный ежегодный охват населения. Таких масштабов мы не имели даже в 80-е годы прошлого столетия, когда реализовывался проект всеобщей диспансеризации населения Советского Союза.  

Когда я говорю, что проект внедряется, это не оговорка.  Несмотря на его исключительно глубокую разработанность, практически каждые полтора года он подвергается существенной доработке. Достаточно сказать, что с 1 января 2018 года уже  действует новый, третий пересмотр «Порядка проведения диспансеризации».  Причиной тому целый ряд факторов, среди которых особое место занимает начавшаяся глобальная перестройка отечественного здравоохранения на рельсы профилактики. В основе нового проекта диспансеризации лежит понимание, что проблема снижения смертности населения может быть решена только реальным снижением распространенности основных неинфекционных заболеваний. Именно сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные болезни и  сахарный диабет являются причинами 75 процентов смертности. Их раннее выявление и предупреждение распространения и является основной задачей современной диспансеризации.